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Évolution des primes LAMal dans le canton de Berne (2019-2024)
Les primes d’assurance-maladie de base évoluent chaque année. Entre 2019 et 2022, la prime moyenne dans le canton de Berne est restée relativement stable, autour de 380 CHF par mois pour un adulte. En 2022, elle s’établissait à environ 383 CHF en moyenne Cependant, d’importantes hausses ont suivi: en 2023, la prime moyenne bernoise a grimpé de 6,4% (la moyenne nationale étant +6,6%), puis en 2024 elle a encore augmenté de 8,3% par rapport à 2023, légèrement moins que la moyenne suisse (+8,7%). Concrètement, les Bernois paient en 2024 en moyenne 367 CHF par mois (toutes catégories d’âge confondues) pour l’assurance de base, contre environ 339 CHF l’année précédente . Par catégorie, la prime adulte moyenne à Berne atteint 434,30 CHF en 2024 (après une hausse de 8,4%) , celle des jeunes adultes 295,60 CHF (+9,7%) et celle des enfants 110,60 CHF (+6,7%) . En 2023, ces montants étaient respectivement d’environ 407, 274 et 104 CHF . Ces augmentations marquent un net renchérissement après plusieurs années de quasi-stagnation des primes.
Modèles d’assurance les plus utilisés et impact sur les primes
Dans le canton de Berne comme ailleurs en Suisse, de nombreux assurés optent pour des modèles alternatifs à l’assurance de base standard afin de réduire leurs primes. Les modèles les plus répandus sont le modèle médecin de famille (choix d’un médecin généraliste référent), le modèle HMO (réseau de cabinets de groupe) et le modèle Telmed (téléconsultation avant de voir un médecin) En échange de la contrainte de passer d’abord par le généraliste, le réseau HMO ou la centrale téléphonique, les assureurs accordent des rabais de l’ordre de 10 à 20% sur la prime Ces modèles alternatifs rencontrent un franc succès: en Suisse, près de la moitié des adultes ont choisi le modèle du médecin de famille . À Berne, cette tendance se vérifie avec une majorité d’assurés ayant délaissé le modèle standard au profit d’un modèle coordonné. Le modèle standard (libre choix du médecin) reste proposé par toutes les caisses, mais son prix est nettement plus élevé. En optant pour un modèle alternatif, les assurés bernois peuvent économiser plusieurs dizaines de francs par mois sur la prime.
Aides financières (subsides) pour les assurés à revenu modeste
Le canton de Berne dispose d’un système de réduction des primes (subsides LAMal) destiné à aider les ménages aux revenus modestes. Pour en bénéficier, il faut remplir des conditions de revenu et de fortune: par exemple, une personne seule doit avoir un revenu déterminant inférieur à 35 000 CHF par an (et une famille avec enfants, moins de 45 000 CHF) Le droit au subside est en principe calculé automatiquement chaque année sur la base de la situation fiscale et familiale. L’aide accordée est versée directement à l’assureur (qui déduira ce montant de la prime à payer) En 2023, environ 293 500 personnes dans le canton (soit 28% de la population bernoise) bénéficient de ces subsides , contre moins de 25% l’année précédente. Le canton de Berne a d’ailleurs renforcé son soutien récemment: dès 2023, il a élargi l’octroi de subsides à quelque 44 300 assurés supplémentaires (notamment des familles), ce qui représente une dépense supplémentaire de 31 millions CHF par an pour le canton Grâce à ces aides, les assurés éligibles peuvent voir une partie importante de leurs primes prise en charge, allégeant d’autant leur charge financière.
Comparaison de primes 2024 entre les principales caisses-maladie
Les primes d’assurance peuvent varier fortement selon l’assureur et le modèle choisis, même avec une franchise élevée de 2500 CHF. Pour un adulte de plus de 26 ans résidant à Berne, les offres les moins chères en 2024 tournent autour de 270 à 300 CHF par mois. Par exemple, l’assureur le plus économique propose environ 268 CHF par mois (modèle avec télémédecine) Parmi les grands assureurs, on trouve des primes autour de 300 CHF: CSS propose env. 299,55 CHF en modèle HMO , Helsana ~306 CHF en modèle médecin de famille , et Visana ~311 CHF en modèle Telmed (montants pour une franchise 2500 CHF, sans accident, région de primes standard). En comparaison, une assurance au modèle standard coûte généralement plus cher (souvent plus de 350 CHF par mois avec franchise maximale), ce qui incite les assurés bernois à privilégier les modèles alternatifs pour réduire leur facture.
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