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Modèle d'assurance LAMal · Suisse romande

Modèle HMO — jusqu'à 25 % d'économie sur votre prime LAMal

Le modèle HMO (Health Maintenance Organization) est le modèle LAMal offrant les plus grandes économies de prime — jusqu'à 25 %. Il implique de consulter dans un cabinet médical de groupe agréé en première intention.

Modèle HMO — comment fonctionne un cabinet HMO ?

Dans le modèle HMO, votre premier point de contact médical est un cabinet médical de groupe (aussi appelé polyclinique ou centre de santé HMO). Ce cabinet regroupe plusieurs médecins généralistes et parfois des spécialistes sous le même toit.

Vous pouvez consulter n'importe quel médecin du cabinet. Pour accéder à des spécialistes extérieurs au cabinet, vous avez besoin d'une référence d'un médecin du groupe HMO. Les spécialistes qui font partie du réseau du cabinet HMO sont directement accessibles.

En échange de cette contrainte d'accès, les caisses accordent un rabais de 20 à 25 % sur la prime standard — le plus important de tous les modèles alternatifs.

Cabinets HMO disponibles en Suisse romande

Les cabinets HMO sont principalement disponibles dans les centres urbains. En Suisse romande :

  • Lausanne et région : plusieurs centres Médimed, Medbase et polycliniques HMO
  • Genève : bonne disponibilité de centres HMO dans la ville et la périphérie
  • Fribourg : quelques cabinets HMO en centre-ville
  • Sion et Sierre : disponibilité limitée mais croissante
  • Neuchâtel : quelques centres disponibles
  • Jura et zones rurales : disponibilité très limitée — le modèle médecin de famille est souvent plus adapté

Avant de choisir le modèle HMO, vérifiez qu'un cabinet agréé est accessible depuis votre domicile ou lieu de travail. Nos conseillers peuvent vous indiquer les cabinets disponibles dans votre commune.

HMO vs médecin de famille — lequel choisir ?

Les deux modèles impliquent un premier contact obligatoire, mais diffèrent dans leurs modalités :

Critère HMO Médecin de famille
Économie prime 20–25 % 10–20 %
Flexibilité médecin Cabinet fixe Généraliste de votre choix
Disponibilité Grandes villes Partout
Relation personnelle Variable Fort, médecin attitré

Choisissez le HMO si : - Vous habitez dans une grande ville romande avec un cabinet HMO accessible - Vous cherchez à maximiser l'économie de prime - Vous préférez un centre médical complet avec horaires étendus

Préférez le médecin de famille si : - Vous habitez en zone rurale ou semi-rurale - Vous tenez à avoir un médecin qui vous connaît personnellement depuis longtemps - La différence d'économie (5 à 10 %) ne justifie pas de changer de médecin

Nos conseillers comparent pour vous les offres HMO disponibles dans votre commune et identifient le meilleur tarif parmi tous les assureurs qui proposent ce modèle.

Comparer par modèle d'assurance

Les modèles d'assurance LAMal

Le modèle détermine comment vous accédez aux soins. Les modèles alternatifs offrent jusqu'à 25 % de réduction sur la prime.

Suisse romande

Comparer par canton

Les primes varient selon votre lieu de résidence. Consultez les données officielles OFSP pour votre canton.