Franchise 1 000 CHF — un bon équilibre prime / risque

Avec la franchise 1 000 CHF, vous assumez les premiers 1 000 CHF de frais médicaux annuels, plus 10 % des frais supplémentaires jusqu'à 700 CHF. Votre risque maximal annuel est donc de 1 700 CHF.

En échange, l'économie de prime par rapport à la franchise 300 CHF est significative : généralement 50 à 80 CHF/mois, soit 600 à 960 CHF/an. Sur 3 à 5 ans de bonne santé, l'économie cumulée peut dépasser les frais médicaux supplémentaires.

Pour la grande majorité des adultes en bonne santé qui consulte 2 à 3 fois par an pour des motifs bénins, la franchise 1 000 CHF représente un excellent compromis.

La franchise 1 000 CHF convient particulièrement :

• Aux adultes de 25 à 50 ans en bonne santé sans maladie chronique
• Aux personnes dont les frais médicaux annuels sont inférieurs à 1 500 CHF la plupart des années
• Aux actifs qui veulent réduire significativement leur prime sans prendre un risque financier excessif
• Aux personnes qui disposent d'une réserve d'urgence de 1 500 à 2 000 CHF pour couvrir les imprévus médicaux

À éviter si vous avez des médicaments coûteux sur prescription (même occasionnels), si vous prévoyez une intervention chirurgicale planifiée, ou si vous consultez régulièrement plusieurs spécialistes.

Exemple concret pour un adulte à Neuchâtel (NE), modèle médecin de famille :

• Franchise 300 CHF → prime : ~390 CHF/mois → coût annuel prime : 4 680 CHF
• Franchise 1 000 CHF → prime : ~330 CHF/mois → coût annuel prime : 3 960 CHF
• Économie de prime : 720 CHF/an

Si ses frais médicaux sont de 500 CHF cette année : - Avec franchise 300 CHF : il paie 300 + 20 (10%) = 320 CHF → remboursé : 180 CHF - Avec franchise 1 000 CHF : il paie 500 CHF (pas encore atteint 1 000 CHF) → remboursé : 0 CHF - Différence frais directs : 180 CHF de plus avec franchise 1 000 CHF - Gain net franchise 1 000 CHF : 720 - 180 = +540 CHF cette année

Un conseiller peut simuler ce calcul avec vos données réelles.