Franchise 2 500 CHF — comment fonctionne-t-elle ?
Avec la franchise maximale de 2 500 CHF, vous assumez les premiers 2 500 CHF de frais médicaux annuels. Votre LAMal intervient seulement au-delà. Vous payez encore 10 % des frais supplémentaires jusqu'à 700 CHF de quote-part maximale.
Votre risque financier maximum s'établit à 2 500 + 700 = 3 200 CHF par an. En contrepartie, vous bénéficiez de la prime mensuelle la plus basse du marché pour votre profil. L'écart avec la franchise 300 CHF atteint souvent 100 à 150 CHF/mois soit 1 200 à 1 800 CHF d'économie annuelle.
Cette franchise est souvent choisie par les personnes qui utilisent leur LAMal comme une assurance catastrophe — pour les hospitalisations, accidents graves ou maladies sérieuses — plutôt que pour des soins courants.
La franchise 2 500 CHF est-elle rentable pour vous ?
La franchise 2 500 CHF est optimale si : - Vous êtes en excellente santé et consultez rarement (maximum 1 à 2 fois par an) - Vos dépenses médicales annuelles sont inférieures à 1 000 CHF la plupart des années - Vous disposez d'une épargne de 3 000 à 4 000 CHF disponible pour couvrir un imprévu médical - Vous êtes un adulte de moins de 50 ans sans antécédents médicaux chroniques
La franchise 2 500 CHF est déconseillée si : - Vous avez une maladie chronique (diabète, maladies cardiaques, maladies auto-immunes) - Vous prenez des médicaments sur ordonnance régulièrement (coût annuel dépasse souvent 2 500 CHF) - Vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse
La règle des 5 ans — calcul simple pour savoir si ça vaut le coup
Une règle pratique pour évaluer la franchise 2 500 CHF : calculez l'économie de prime annuelle, multipliez par 5, et comparez avec votre risque maximum (3 200 CHF/an).
Exemple : économie de prime = 130 CHF/mois (1 560 CHF/an) - Économie cumulée sur 5 ans sans aucun frais médical significatif : 7 800 CHF - Risque maximum cumulé sur 5 ans (si vous atteignez le plafond chaque année) : 16 000 CHF - Mais en pratique, une personne en bonne santé n'atteint pas 2 500 CHF de frais chaque année
Si vos frais médicaux sont de 500 CHF/an en moyenne, votre coût réel avec la franchise 2 500 CHF est de 500 + 0 (quote-part car sous le plafond) = 500 CHF. Avec la franchise 300 CHF, vous auriez payé 300 + 20 = 320 CHF mais votre prime annuelle était 1 560 CHF plus élevée.
Le calcul est vite fait : dans la plupart des scénarios de bonne santé, la franchise 2 500 CHF économise de l'argent. Nos conseillers peuvent modéliser ce calcul pour votre profil exact.