Le troisième rapport de monitorage de l'Obsan, publié le 2 novembre 2026, montre que la hausse des coûts de la psychothérapie pratiquée par des psychologues à charge de l'assurance obligatoire des soins (AOS) ralentit significativement: elle s'établit à 7,7 % en 2025, contre 36,4 % en 2023. Les coûts totaux atteignent 991 millions de francs en 2025, soit 106 francs par assuré, contre 60 francs en 2021.

Ce qui change

La dynamique des coûts de la psychothérapie remboursée par l'AOS change de rythme: après une envolée initiale, la hausse annuelle revient à un niveau nettement plus modéré. Alors que la progression atteignait 36,4 % en 2023, première année complète sous le modèle de la prescription, elle a été ramenée à 12,1 % en 2024, puis à 7,7 % en 2025. Rapportée à chaque personne assurée, la hausse annuelle est passée de 34,3 % en 2023 à 10,7 % en 2024, puis à 6,6 % en 2025.

Cette décélération ne signifie pas que les coûts reculent: environ 991 millions de francs ont été facturés en 2025, contre 528 millions en 2021, soit une progression de 463 millions de francs en quatre ans. La croissance reste toutefois plus marquée dans les cabinets de psychothérapie et les organisations de psychologues-psychothérapeutes que dans les cadres institutionnels, avec une hausse d'environ 10 % en 2025 pour ces structures.

Ce que cela signifie pour les assurés

Les coûts de la psychothérapie pratiquée par des psychologues, par personne assurée, sont passés de 60 à 106 francs entre 2021 et 2025. Cette évolution contribue, parmi d'autres postes de dépenses, à la pression sur les primes de l'assurance de base.

Côté accès aux soins, le nombre de cabinets et d'organisations facturant à charge de l'AOS continue de progresser: fin 2023, on dénombrait 5 026 cabinets et 478 organisations de psychologues-psychothérapeutes admis à facturer à l'AOS, avec une croissance moyenne de 5,8 % par an pour les cabinets et de 18 % par an pour les organisations depuis lors. Malgré cette densification de l'offre, des délais d'attente subsistent, en particulier pour les enfants, les adolescents et les régions rurales.

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Qui est concerné

Les patients qui recourent à un psychologue-psychothérapeute sur prescription médicale bénéficient de ce remboursement depuis le 1er juillet 2022. Le monitorage porte sur les données de facturation couvrant la période 2014 à 2025, avec une attention particulière aux années 2021 à 2025.

Les psychologues-psychothérapeutes exerçant en cabinet ou au sein d'organisations sont également directement concernés par l'évolution du cadre tarifaire et réglementaire. Les modifications tarifaires ont contribué à hauteur de 30 % à la hausse des coûts observée entre 2021 et 2025, la croissance de l'effectif d'assurés à hauteur de 6,4 %, et divers autres facteurs à environ 63,6 %.

À partir de quand

Le ralentissement de la hausse des coûts est observé depuis 2024, selon le troisième rapport de monitorage publié le 2 novembre 2026. Le modèle de la prescription, qui est à l'origine de cette dynamique, est en vigueur depuis le 1er juillet 2022. Depuis 2024, le monitorage des coûts fait l'objet de rapports annuels, désormais présentés sous la forme d'un système d'indicateurs en ligne sur le site de l'Obsan. Le Conseil fédéral a décidé de poursuivre ce monitorage au regard des surcoûts élevés enregistrés depuis l'entrée en vigueur du nouveau modèle.

Contexte

Avant le 1er juillet 2022, les prestations des psychologues-psychothérapeutes n'étaient remboursées par l'AOS que lorsqu'ils exerçaient sous la surveillance d'un médecin, selon le modèle dit de la délégation. Lorsqu'ils travaillaient de manière indépendante, les assurances complémentaires pouvaient prendre en charge leurs honoraires, ou les patients devaient les régler eux-mêmes.

Le passage au modèle de la prescription a été décidé par le Conseil fédéral en 2021 afin d'améliorer l'accès aux soins psychothérapeutiques et de garantir une prise en charge adaptée. Ce changement a provoqué une forte augmentation initiale des coûts à charge de l'AOS, en partie parce que des prestations auparavant financées par les patients ou les assurances complémentaires ont été transférées vers l'assurance de base.

Le troisième rapport de monitorage a été élaboré par l'Observatoire suisse de la santé (Obsan) sur mandat de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP). Au regard des surcoûts élevés, l'observation et le monitorage de l'évolution des coûts se poursuivent sur mandat du Conseil fédéral.

Sources officielles

Pour aller plus loin

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